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【健康カフェ(48)】糖尿病と網膜症 放置で失明も 必ず眼科受診を

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【健康カフェ(48)】
糖尿病と網膜症 放置で失明も 必ず眼科受診を

 糖尿病歴15年という60代後半の男性が先日、私のクリニックを受診しました。これまでは別の診療所に通院していたものの、長年同じ薬を出すだけで状態をきちんと説明してくれないことから、糖尿病の専門医のいる医療機関で一度、きちんと診てもらおうと思ったそうです。

 血液検査をしたところ、健康のために7%以下が望ましいとされるHbA1c(ヘモグロビンエーワンシー、過去1~2カ月の血糖値の平均)が8%台と、あまり良い状態ではありません。高血圧と脂質異常症もあり、これらの薬を含めて投薬を調整することにしました。さらに目の合併症が気になり、「眼科で何か言われていますか?」と尋ねると、「眼科にはかかってません。良く見えるのになぜ?」といいます。

 糖尿病の合併症の一つに網膜症があります。網膜は眼球の壁の一番内側の部分で、細い血管が張り巡らされています。高血糖の状態が続くと網膜の細い血管が詰まったり傷付いたりして網膜の機能が損なわれます。この状態を網膜症と呼び、進行すると徐々に視力が低下し、失明することもあります。世界的には成人の失明の原因として最も多いのが網膜症で、日本でも失明原因の第2位です。

 網膜症は糖尿病患者の2割程度に見られます。糖尿病になってからの期間が短いとほとんど見られませんが、長くなるにつれ増えていきます。

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