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【ゆうゆうＬｉｆｅ・がんゲノム医療の試金石 最善の選択肢を求めて（上）】
遺伝カウンセリング整備が急務
教育セミナーに参加した医師らは２～３人ずつのグループに分かれて、患者に遺伝カウンセリングを行う実践的な訓練を行った＝東京都品川区の昭和大学（佐藤好美撮影）
診療実績の豊富な「がん研究会有明病院（山口俊晴病院長）」。同院でＨＢＯＣの遺伝カウンセリングを受ける人は１年間に新たに１２０人前後。ＰＡＲＰ阻害剤が使われ始めれば、患者数は１．５倍に増えると予想されている。
遺伝子診療部の新井正美部長は「ＰＡＲＰ阻害剤が保険適用になれば待ったなし。全国でＢＲＣＡ遺伝子検査を実施できる体制が必要になる。診療の地域格差を解消し、遺伝カウンセリングができないなら、他の医療機関と連携して実施できる体制が必要だ」とする。
日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構は秋以降、基幹施設として（１）ＨＢＯＣの遺伝カウンセリング（２）乳がんや卵巣がんの精密な検診－などができる医療機関を認定する方針。同時に、「連携施設」や「協力施設」も認定し、医療機関が連携して治療できる体制の構築を急ぐ。
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【用語解説】遺伝性乳がん卵巣がん症候群（ＨＢＯＣ）
遺伝子を修復する「ＢＲＣＡ１」「ＢＲＣＡ２」と呼ばれる遺伝子に生まれつき変異があることで起きる。一般の人に比べて、乳がんに６～１２倍かかりやすく、卵巣がんに８～６０倍かかりやすい。乳がん患者の３～５％、卵巣がん患者の１０％を占める。
